在打工人艱難的時(shí)代，真正痛苦的不是996，而是我們的腎臟24小時(shí)不停歇，全年無休的工作，尤其是當(dāng)血糖控制不好時(shí)，腎臟簡直是在“超負(fù)荷加班”。所以，糖尿病患者，最常見、最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一就是糖尿病腎病。很多人擔(dān)心，得了糖尿病，即使血糖控制得當(dāng)，最終也會(huì)并發(fā)糖尿病腎病，那么關(guān)于糖尿病腎病，我們一起來了解一下：

1）糖尿病患者，都會(huì)得糖尿病腎病嗎？

事實(shí)上不是所有糖尿病患者都會(huì)并發(fā)糖尿病腎病，但如果不及時(shí)干預(yù)，糖尿病腎病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大增加。研究表明，大約30%～40%的2型糖尿病患者和20%～30%的1型糖尿病患者，會(huì)發(fā)展成為糖尿病腎病。

2）哪些人，更容易并發(fā)糖尿病腎?。?/strong>

研究發(fā)現(xiàn)，1型糖尿病患者一般在確診5年后才可能出現(xiàn)腎病，早期的癥狀非常隱蔽，很多人可能只是覺得有點(diǎn)疲倦、尿液泡沫增多，或血壓有點(diǎn)高，但這些癥狀很容易被忽視。等到腎臟損傷嚴(yán)重了，才會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀，比如尿量減少、浮腫、惡心嘔吐等。2型糖尿病患者，確診時(shí)就應(yīng)該檢查腎臟是否有損傷問題。

另外，不健康的生活習(xí)慣、年齡（越大越容易）、糖尿病患病時(shí)間長短、血糖和血壓控制不好、肥胖（尤其是肚子肥胖）、血脂高、尿酸高、居住環(huán)境環(huán)境污染等，也都更容易并發(fā)糖尿病腎病。 

3）糖尿病腎病，用三招來應(yīng)對(duì)

 第一招：控制血糖

血糖控制目標(biāo)應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病程、并發(fā)癥、低血糖風(fēng)險(xiǎn)等因素進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整。過于嚴(yán)格的血糖控制可能增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是對(duì)于老年患者或有心血管疾病的患者。

另外，飲食控制血糖、定期監(jiān)測(cè)、合理用藥以及適量運(yùn)動(dòng)也都是血糖控制的重要因素。

 第二招：定期檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療

對(duì)于2型糖尿病患者，每年至少檢查一次。檢查項(xiàng)目包括尿常規(guī)、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）和血肌酐（用來估算腎小球?yàn)V過率eGFR），用于早期發(fā)現(xiàn)腎臟損傷。

 第三招：確診糖尿病腎病后，及時(shí)換降糖藥

臨床研究表明，當(dāng)發(fā)現(xiàn)糖尿病患者患有腎病，無論血糖高低，都應(yīng)選擇兩類降糖藥：一類是列凈類降糖藥（比如達(dá)格列凈、卡格列凈、恩格列凈）；一類是肽類降糖藥（比如利拉魯肽、貝那魯肽、度拉糖肽、艾塞那肽等），它們?cè)诮堤堑耐瑫r(shí)可以減緩腎功能的下降，防止腎臟繼續(xù)受損。

國賽生物篩查檢測(cè)解決方案

國賽尿液特定蛋白檢測(cè)試劑盒，包括尿微量白蛋白/肌酐、尿轉(zhuǎn)鐵蛋白、尿免疫球蛋白G、尿α2巨球蛋白、尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白等采用經(jīng)典免疫散射比濁法，結(jié)合高特異性的優(yōu)質(zhì)抗體，檢測(cè)結(jié)果靈敏度和準(zhǔn)確性更高，可為臨床早期發(fā)現(xiàn)糖尿病患者發(fā)生腎臟損傷提供更多診斷依據(jù)。

國賽Aristo系列和ONTOP的特定蛋白分析儀上檢測(cè)，儀器自動(dòng)化程度高，性能穩(wěn)定，可實(shí)現(xiàn)抗原過剩自動(dòng)重測(cè)功能，更好地滿足臨床對(duì)高值樣本的檢測(cè)需求；對(duì)于樣本量較大的用戶還可使用星河特定蛋白分析流水線，多臺(tái)級(jí)聯(lián)可實(shí)現(xiàn)最快800T/H。

【參考文獻(xiàn)】

1.中國糖尿病合并慢性腎臟病臨床管理共識(shí)，中華內(nèi)分泌代謝雜志,2024,40(6):455-461

2. 中國2型糖尿病防治指南（2020年版）

3. American Diabetes Association. (2021). Standards of Medical Care in Diabetes—2021. Diabetes Care,